Какой должна быть медицинская карта вашего питомца?


Рейтинг 4.4
Просмотров: 1410
Комментарии: 0
Чтение займет: 6 мин.

Медкарта питомца может понадобиться вам в любой момент. Поэтому она должна быть полной и находиться не только в ветеринарной клинике, но и у вас на руках. Почему это так важно и как правильно собрать дубликат медкарты рассказывает ветеринарный врач Елена Фроленко.

Зачем вам медкарта питомца?

В любой момент вы можете сменить клинику или запросить онлайн-консультацию специалиста. Тогда вам понадобится медицинская карта питомца с полной информацией о состоянии здоровья животного, перенесенных заболеваниях, результатах исследований и назначениях. В карте должны быть данные всех осмотров и описание проведенных исследований.

Поэтому после каждого приема просите у доктора не только назначения лекарств, но и полноценный бланк осмотра.

Какой должна быть медицинская карта вашего питомца?

Какие документы взять у ветеринара?

Чтобы собрать полную медкарту и ничего не упустить, следите, чтобы после приема у вас на руках оставались:

  • Список диагнозов, 
  • Данные осмотра, 
  • Описание проведенных исследований (и само исследование тоже, например рентген). 

Бланк первичного приема

В первое обращение врач должен провести полный первичный осмотр животного.

По результатам такого осмотра в бланке отражаются:

  • Аускультация (прослушивание грудной клетки),
  • Пальпация (вся собака/кошка),
  • Визуальный осмотр (уши, глаза, зубы, вся поверхность животного),
  • Измерение температуры тела,
  • Акцент на проблемы, если такие обнаружены в ходе осмотра.

Бланк повторного приема

На повторном приеме, как правило, внимание уделяется конкретной проблеме, поэтому данные осмотра будут не такими полными.

Что должно быть в бланке повторного приема:

  • ФИО владельца,
  • Данные пациента,
  • Анамнез (история жизни и/или болезни),
  • Данные осмотра,
  • Данные проведенных дополнительных исследований (или распечатка на отдельных листах),
  • Список диагнозов,
  • Прогноз (перспективы),
  • Назначения,
  • Перечень дополнительных обследований (если нужно),
  • Диета,
  • Ориентир на повторный прием.
Позаботьтесь о здоровье своей собаки, закажите натуральное питание LAIKY

Результаты анализов и описание проведенных исследований

Обязательно забирайте результаты анализов, описание исследований и сами исследования (например, рентген или УЗИ).

Важно! Вы вправе получить описание и данные любой услуги, которую оплатили (рентген, УЗИ, анализы). Если вам не выдают на руки бланк УЗИ или рентгеновский снимок с описанием, за него необязательно платить. Доктор может проводить исследование для себя и никуда не вносить результаты. Для пациента такие исследования бесплатны.

Термины, которые вы можете встретить в бланке приема

  • Анамнез — это сведения о состоянии пациента, полученные в ходе опроса. 
  • Анамнез vitae (латынь) —  анамнез жизни.
  • Анамнез morbi (латынь) — анамнез болезни.
  • Диагноз, Диагноз основной — может быть установленным и неустановленным (предполагаемым).
  • Диагноз дополнительный — диагноз, часто не имеющий отношение к основной проблеме.
  • Диагноз дифференциальный — диагноз, который имеет схожие клинические проявления. В процессе диагностики из нескольких дифференциальных диагнозов устанавливается точное заболевание в каждом конкретном случае.
  • Прогноз — предвидение врача о дальнейшем течении и исходе болезни.
  • Благоприятный прогноз — положительное врачебное предположение.
  • Осторожный прогноз — предположение, что заболевание может прогрессировать или закончиться плохо.
  • Неблагоприятный прогноз — врачебное предположение о неблагоприятном исходе.
  • Неопределенный прогноз — устанавливается врачом, когда сложно спрогнозировать исход. Часто при неустановленных диагнозах или сложных заболеваниях, например аутоиммунной природы.
  • ЧДД — частота дыхательных движений.
  • ЧСС — частота сердечных сокращений.
  • ЛГК или ПГК — левая/правая грудная конечность.ЛТГ или ПТГ — левая/правая тазовая конечность.

Заключение

Если вы будете иметь на руках полную медицинскую карту питомца, это сильно облегчит его лечение в будущем. При этом важно следить, чтобы после каждого проведенного исследования или назначения анализов у вас оставался экземпляр результатов и их описание.

Когда вы получаете бланк дополнительных исследований, например УЗИ, помните, что он не может содержать окончательного диагноза. Ультразвуковой специалист описывает картину и сообщает о признаках изменений различных органов. Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы о состояние вашего питомца, ориентируясь только на бланк дополнительных исследований. Сохраняйте спокойствие и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ВАЖНО! Всегда уточняйте у врача рекомендации по питанию. Подробно выясняйте, на какое именно питание перейти, если есть необходимость. Имейте в виду, что лечебные рационы в редких случаях нужны на постоянной основе.

Старайтесь в целом уделять большое внимание питанию питомца. Правильные сбалансированные рационы поддерживают иммунитет и помогают выздороветь.

Для поддержания всего организма питомца рекомендую обратить внимание на натуральное питание LAIKY.

LAIKY — безопасные рационы, которые способствуют стабильному пищеварению и профилактике многих заболеваний. Они содержат до 80% свежих мясных ингредиентов, включая печень, богатую витаминами, и масло лосося — источник полиненасыщенных жирных кислот. В состав собачьего корма входит 19% овощей, которые обеспечивают транзитную функцию и являются источником необходимых питомцу витаминов и минералов.

Все рационы LAIKY:

  • разработаны совместно с ветеринарными диетологами,
  • изготавливаются из качественного отечественного сырья на собственном производстве в Московской области,
  • имеют все необходимые сертификаты и удостоверения,
  • не содержат консервантов и химических добавок,
  • не подвергаются термическим обработкам.

В LAIKY содержится все необходимые для питомцев полезные вещества. Вам не придется беспокоиться, что домашний любимец недополучит питательные вещества. Рассчитать оптимальный размер порций специально для вашей собаки можно здесь.

Только для читателей нашего блога натуральное питание для собак со скидкой 20% на первый заказ по промокоду BLOG2024.

Photo by freepik.

Автор статьи

Елена Фроленко

Ветеринарный врач
Ветеринарный гастроэнтеролог, диетолог, специалист ультразвуковой диагностики. Опыт работы в ветеринарной медицине более 10 лет.

Оцените статью

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
28 голосов, в среднем: 4.4 из 5

Поделитесь с друзьями

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.